Interessentenbogen
für einen Pflegehund

Nachname

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Anzahl der Personen im Haushalt

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Telefon

E-Mail*

Wo soll der Pflegehund überwiegend gehalten werden?

Im Freien

Im Zwinger

Teilweise im Haus/ in der Wohnung

Überwiegend im Haus/ in der Wohnung

Wie viele Stunden soll der Pflegehund gewöhnlich alleine bleiben?

Wurde in der Vergangenheit für mich oder einen meiner Mitbewohner bereits ein oder mehrmals ein Halteverbot für Tiere angeordnet?

janein

Name des Pflegehundes

Ab wann können Sie den Pflegehund aufnehmen?

Sind Sie körperlich Eingeschränkt oder leiden Sie an einer psychischen Erkrankung?

janein

Weitere Hunde in meinem Haushalt?

Hund 1

Hund 2

Hund 3

Welche anderen Haustiere haben Sie?

Wohnen Kinder im Haushalt? Wenn ja bitte mit Alter.

Sind sie berufstätig?

Ist bei Ihnen immer Jemand zu Hause?

janein

Sind sie mobil? Welche Strecke könnten sie zur Abholung des Pflegehundes zurücklegen?

Bitte schildern Sie Ihre Wohnsituation

Wohnung

Haus

zur Miete

Eigentum

In welchem Stockwerk befindet sich Ihre Wohnung?

Bei Miete: liegt eine schriftliche Erlaubnis vom Vermieter vor?

janein

Seit wann wohnen Sie unter der jetzigen Anschrift?

Haben Sie einen Umzug vor in nächster Zeit?

janein

Ist ein Garten vorhanden?

janein

Wenn Garten vorhanden

Wie lang können Sie Urlaub nehmen beim Einzug des Pflegehundes? (Bei Berufstätigkeit)

Können Sie Kosten für den Pflegehund selbst übernehmen? (Steuer, Versicherung, Futter, Tierarzt, Ausrüstung, Urlaub...)

janein

Wie hoch könnte ihr Kostenbeitrag für den Pflegehund sein?

Welche Hundeerfahrung haben Sie?

Haben Sie in der Vergangenheit eines ihrer Tiere in ein Tierheim oder an Dritte abgegeben bzw. verkauft?

janein

Wenn ja, aus welchen Gründen?

Haben Sie sich in der Vergangenheit schon einmal um ein Tier aus dem Tierschutz beworben?

janein

Wenn ja, was wurde aus dieser Anfrage?

Wie sind Sie auf uns aufmerksam geworden?

Online-Vermittlungsportale

Website

Facebook

Andere

Welche Art Pflegehund wünschen Sie sich?

Welche Eigenschaften eines Pflegehundes wären für Sie problematisch?

Wer versorgt ihre Haustiere in ihrer Abwesenheit?

Sind oder waren Sie schon einmal Pflegestelle für einen Verein?

JaNein

Falls ja, für welchen Verein?

Datenschutzerklärung - PFLICHTFELFD*

Datenschutzbestimmungen: Die Daten, die Sie in unserem Formular eingeben, werden aufgrund Ihrer persönlichen Anfrage automatisch in einer Datenbank gespeichert, auf welche nur NaTiNo e.V. geschützten Zugang hat, um bei Bedarf mit Ihnen in Kontakt zu treten. Ihre Anfrage wird zusätzlich per Email an einen Administrator von NaTiNo e.V. versandt. Alle Mitarbeiter und Teamhelfer-/Innen der Tierschutzeinrichtungen, die Umgang mit Ihren Daten haben, sind zur Einhaltung der datenschutzrechtlichen Anforderungen nach der EU-DSGVO und Wahrung des Datengeheimnisses gemäß § 53 BDSG (neu) verpflichtet. Wir versichern, dass wir Ihre Daten mit äußerster Sorgfalt und streng nach den deutschen Datenschutzrichtlinien und der neuen EU-Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO) behandeln. Ihre personenbezogenen Daten werden deshalb keinem unbeteiligten Dritten ohne berechtigtem Interesse zugänglich gemacht. Ihre Daten können nur mit Ihrer Einwilligung gespeichert, bearbeitet und weitergeleitet werden. Die Einwilligung ist mit Wirkung für die Zukunft widerrufbar. Im Falle des Widerrufs werden Ihre Daten umgehend gelöscht. Ihre Zustimmung zur Nutzung, Speicherung und Weiterleitung ihrer Daten erklären Sie durch die Bestätigung dieses Feldes Mittels Hakensetzung.

Ich versichere, dass ich die vorstehenden Angaben nach bestem Wissen und Gewissen gemacht habe und dass sie richtig und vollständig sind.

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